强直性脊柱炎是一种具有家族遗传倾向的、致残性的风湿病，好发于青少年男性，男女比例5：1。由此可见男性的发病情况比女性要明显，而且有半数男性患者会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10% 的患者较终会进展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。女性患者在起病时，症状不是很明显，但是在发现时已经是晚期了，且多数为轻型和良性的过程，仅有很少数的患者会发展为残废。

(图：强直性脊柱炎患者的症状表现常见于男性)

医生解析：强直性脊柱炎为什么重男轻女？

1、责任重、压力大、体力劳动多。对于强直性脊柱炎为什么重男轻女，分析认为主要是男性责任重，压力大，男性从事的职业及承担的家庭责任较繁重，脑力体力劳动多，脊柱部活动范围大，脊柱受伤机会也较大。再者，男性肩负重任，往往精神压力较大，心理情绪上容易波动，有效如此则会由内而外的引起健康损害。

2、缺少锻炼。强直性脊柱炎患者还需要多多的锻炼，因为此病的一个原因就是患者缺少锻炼。男性日常的工作可能会比较劳累费神，下班后又久坐缺少日常锻炼。假期更愿意休息不动，不似女性业余活动丰富。

3、身体肥胖。强直性脊柱炎还有可能是因为患者的身体肥胖造成的。大部分中年男性体型发福，过于肥胖，尤其是腹部过于肥胖者的男性，因本身脂肪较多，肌肉组织较少，加之腹部重量的增加，从而加重了脊柱的负担，而容易引发该病的出现。

4、感染与遗传。有些学者经过大量观察发现，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。此外，强直性脊柱炎属于遗传病，该病有一个标志性的检查叫HLA-B27，90% 的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。如果父母双方有一方，尤其男方有这个遗传基因的话，他的后代携带这种基因发病的可能性非常大。

【郑州痛风风湿病医院临床指导】男性人群遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛或足跟痛时，要及时去医院就医，只有这样才能早预防、早发现、早治疗。然而强直性脊柱炎的早期很轻易误诊，由于很多患者早期不是表现在脊柱的疼痛，不少是以下肢大关节肿痛为首发表现，医生没有意识到这一特征，导致误诊。很多医生给患者照片(X线，CT或MRI)，是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生，就以此为诊断。

实则，对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片，但是以骶髂关节疼痛为突出表现者未几，这是早期强直性脊柱炎很轻易误诊的原因。所以，有关节肿痛的青少年男性，应及早去专业医院检查，以便早期诊断和治疗，防止疾病向关节畸形和残废的方向发展。